27 травня на 92 позачерговій сесії Полонської міської ради депутати зі скандалом і під вигуки місцевих мешканців «Ганьба!» прийняли рішення вилучити дороговартісне діагностичне обладнання та припинити діяльність Консультативно-діагностичного центру громади.
Новина про те, що центр може бути ліквідовано, стала шоком для редакції «АКТУАЛЬНО для подолян», адже ми були присутні і пам’ятаємо, як громада очікувала на відкриття цього медичного закладу.
»Історія успішного розвитку громади…»
Це була справжня історія успіху — успіху громади і успіху реформ. Тоді, у 2018-му, був розпал реформи децентралізації, під час якої розпочалася реформа медична.
Запит на якісне медичне обслуговування в Полонській громаді був надзвичайно високий. Полончани були вкрай незадоволені доступністю якісних медичних послуг в Полонському районі. Майже 70% скарг та звернень до Народного депутата Романа Мацоли стосувалися охорони здоров‘я. Саме тому народний обранець і підтримав створення Консультативно-діагностичного центру та посприяв виділенню субвенції для громади, аби змінити ситуацію.
Здійснити революцію якості медичних послуг в громаді запросили Людмилу Валентинівну Святську, яка працювала за кордоном і щойно закінчила інтернатуру в Польщі.
Як згадує сама Людмила Валентинівна, міський голова Полонного Франц Скримський, запрошуючи до співпраці, сказав:
Людмило Валентинівно! Ви ж патріот України, патріот Полонщини. Ви маєте зробити для людей так, щоб в нас було не гірше, ніж у Польщі.
Отож пані Святська, переповнена ентузіазму, включилася в роботу. Годі й казати, скільки було витрачено сил і енергії, аби з нуля створити сучасний європейський заклад. І вже в листопаді 2018 року в Полонному відкрився перший на Хмельниччині комунальний некомерційний медичний заклад вторинного рівня.
В Консультативно-діагностичному центрі Полонської громади не тільки якісно і швидко ставили діагноз, а й лікували, коли в пацієнта не було потреби лягати в стаціонар. Всі послуги мешканцям громади надавалися виключно безкоштовно і на високому рівні. Такого громада не бачила давно.
Новина швидко облетіла всю Хмельниччину. Успіх Полонщини зацікавив й інші громади. Отож в грудні 2018-го на презентацію досягнень Полонської ОТГ та до Консультативно-діагностичного центру запросили журналістів з усієї області.
Консультативно-діагностичний центр було створено за бюджетні кошти. Близько 500 тисяч гривень було виділено на реконструкцію приміщення, біля 200 тисяч гривень на меблі та майже 2,5 мільйони гривень було витрачено на медичне обладнання. А це найсучасніше обладнання для встановлення точного діагнозу, без чого будь-яке лікування може виявитися не тільки не ефективним, а й згубним для здоров’я.
22 листопада 2018 року підприємство отримало ліцензію за напрямками доросла і дитяча офтальмологія, хірургія, УЗД, кардіологія, лікувальна справа, сестринська справа і організація охорони здоров’я. Медичний заклад запрацював на повну потужність. На момент створення розрахункова потужність підприємства становила 30 пацієнтів в день. Однак за рік роботи підприємство приймало за день майже до 100 пацієнтів. Всього за 2019 рік лікарями центру було прийнято 15 600 пацієнтів, яким надано було 22 000 безкоштовних послуг, що значно більше від поліклініки Полонської районної лікарні.
Всі мешканці громади, яких ми розпитували про роботу діагностичного центру, були дуже задоволені. І не тільки високою якістю і безкоштовністю наданих послуг, а, насамперед, добротою, милосердям і людяністю, з якою там ставляться до пацієнтів. Це і стало візитівкою закладу.
Дуже був вражений консультативно-діагностичним центром, на той момент директор Хмельницького центру розвитку місцевого самоврядування Сергій Яцковський, який також був присутній на презентації досягнень громади.
Центр розвитку самоврядування на чолі з Сергієм Віталійовичем дав путівку в життя десяткам ОТГ на Хмельниччині та постійно підтримує їх, передає навички і успішний досвід управлінцям громад області.
Ще тоді, на презентації Консультативно-діагностичного центру, він зауважив:
Хоч і варто починати рахувати гроші в громаді, але в кожному комунальному закладі має бути своя ефективність, яка має приносити результат для громади. І не обов’язково результат має бути фінансовий. Тому що є планово збиткові підприємства і це треба враховувати. Можна прагнути зменшувати суми збитків, але завжди важливіше — якісно надавати послуги своїм мешканцям.
Саме тому Полонська об’єднана територіальна громада і взяла на себе утримання медичного закладу, у якому заробітна плата лікарів залежала від кількості прийнятих пацієнтів.
До речі, на цій презентації були присутні і наші журналісти. Саме тому звістка про закриття Консультативно-діагностичного центру стала для нас шокуючою.
Закриття за будь-яку ціну та за дивних обставин
З 1 квітня всі медичні заклади другого рівня перейшли на нову систему фінансування. Це передбачено другим етапом медичної реформи в Україні. Готуючи матеріал про складний перехід до нової системи Хмельницької інфекційної лікарні, наші журналісти вирішили навести успішний приклад, як Полонська міська рада підтримує свій комунальний заклад задля мешканців громади. Ми звернулися до т.в.о. головного лікаря Консультативно-діагностичного центру Полонської ОТГ Людмили Святської з проханням розповісти про сьогоднішню співпрацю влади та Центру.
Натомість отримали звістку про те, що Полонський міський голова Франц Скримський призначив на 15 травня проведення «дистанційної» сесії, на якій депутати збиралися розглянути питання …про вилучення дороговартісного і необхідного для функціонування медзакладу обладнання.
Тож на цю сесію не могли не завітали журналісти «АКТУАЛЬНО для подолян».
І якщо на відкриття центру журналістів запрошували зі всієї області, то на «закриття» наших журналістів уже не пускали. Це викликало певне здивування, адже складалося враження, що від людей і громадськості намагаються щось приховати.
Та журналістам все ж таки вдалося потрапити до епіцентру подій навколо прийняття важливого рішення для Полонської громади. Як виявилося згодом, питання виносилося на сесії не один раз. З боку міського голови навіть була спроба провести сесію в незаконний спосіб. Тоді обуреним депутатам Полонської міської ради довелося самим припиняти правопорушення. Тож нам стало зрозуміло, що це питання виносилося б до тих пір поки не було б потрібного результату. До речі, так і сталося…
Це вже виглядало так, що керівництво Полонської ОТГ вирішило припинити діяльність цього медичного закладу за будь-яку ціну. Адже, незважаючи на те, що стільки людей кожного разу приходили на сесії, аби підтримати лікарів та висловити свою позицію щодо закриття Центру, жодного з них не було почуто.
Звичайно, емоції вирували, полончани були не задоволені, що їх не чують. Питання до міського голови сипалися одне за одним. Чому міський голова виставив поліцію проти людей? Чому поліція не пускає на сесію? Навіщо Франц Скримський тисне на депутатів, адже депутати своїм голосуванням уже на минулих сесіях не підтримали міського голову і не прийняли рішення про вилучення майна Консультативно-діагностичного центру? Чому не виділяються гроші онкохворим? Як так може бути, що чи не єдине фермерське господарство в громаді, яке процвітає – це господарство його сина? Як так може бути, що в той час, коли на утримання діагностичного центру не вистачає 2 млн., на премії управлінцям виділяється 5,5 млн. грн?
Та відповіді Франца Францовича лише викликали все нові запитання.
Ви можете це говорити десь там в селі, водички підлити на стерню. А у нас в місті кожний кістьми ляже, щоб такого брехуна, як ви, не було в наступній каденції, — врешті підсумував хтось із присутніх полончан.
Тож, аби зрозуміти причини закриття медичного закладу, наші журналісти поспілкувалися з Полонським міським головою, депутатами Полонської міської ради та лікарями.
Між лікарнею та Центром
Отож, за словами Полонського міського голови Франца Скримського, основною причиною закриття Консультативно-діагностичного центру є нестача коштів.
Сьогодні не доцільно тримати три медичних заклади в одній Полонській об’єднаній територіальній громаді (Центр первинної медико-санітарної допомоги, Консультативно-діагностичний центр та Центральна районна лікарня – ред.). Бюджет громади у 108 мільйонів гривень не в змозі утримувати їх. Утримання лише одного Консультативно-діагностичного центру обходиться громаді у 2 млн 250 тисяч на рік. Ще потреба у центральної районної лікарні 6 млн 400 тис грн і 1 млн 400 тис енергоносії, — розповів міський голова.
Тож замість Центру міський голова вирішив тепер підтримати району лікарню. За задумом Франца Скримського медичне обладнання Центру передадуть до ЦРЛ. Та чи не запізно?
Навесні 2017 року в області було створено три госпітальних округи: Хмельницький, Кам’янець-Подільський, Шепетівський.
Згодом Уряд затвердив і перелік опорних лікарень. В Хмельницької області їх 10: Волочиська, Городоцька, Дунаєвецька, Красилівська, Старокостянтинівська, Шепетівська, Славутська центральні районні лікарні, Хмельницька обласна лікарня та Хмельницька і Кам’янець-Подільська міські лікарні. Як бачимо, серед них Полонської ЦРЛ немає.
Право на життя мали ті районні лікарні, у яких була хороша матеріально-технічна база. На жаль, про нашу лікарню цього не скажеш. І вже тоді постало питання: швидко зміцнювати матеріально-технічну базу лікарні чи перетворити її у хоспіс або центр надання паліативної допомоги?, — визнають у Виконавчому комітеті Полонської міської ради ОТГ.
І що зробив Полонський міський голова? Замість того, щоб підтримати Полонську центральну району лікарню, в серпні 2017 року рішенням Полонської міської ради було створено комунальне підприємство «Консультативно-діагностичний центр», на який протягом 2017-2018 року було виділено біля 3 млн. грн.
Чи було це правильне рішення, мабуть, оцінку дали самі мешканці громади, які так наполегливо відстоюють Центр. Чи потрібно підтримати центральну районну лікарню? Так потрібно. Чи мають мешканці громади обирати між цими двома медичними закладами? Ні! Адже після вивчення ефективності витрачання коштів в громаді, ми дійшли висновку, що на утримання усіх трьох медичних закладів кошти в громаді є. Просто витрачаються вони, на нашу думку, не ефективно! Про це ми писали в матеріалі Де Полонській громаді взяти гроші на зарплати лікарям?
Щодо лікарів, які працюють в діагностичному центрі, то громада гарних спеціалістів не втратить, адже їм надана можливість перейти до центральної районної лікарні. Правда зарплату вони отримуватимуть меншу, а навантаження буде більшим, — додає Франц Скримський.
Та насправді полончани втратили гарних спеціалістів і не всі лікарі перейшли працювати до ЦРЛ. Зокрема і улюблена усіма лікарка-хірург Світлана Андріївна Гумінська, яка зараз шукає роботу в Житомирській області. А от середньому і молодшому медичному персоналу взагалі ніхто нічого не пропонував. Про це нам повідомила очільниця Центру Людмила Святська.
До речі, щодо підтримки ЦРЛ у розмірі 6 млн. 400 тис грн. Головний лікар Полонської центральної районної лікарні Іван Леонідович Савіцький каже, що лікарня має фінансування, а дефіцит цього року насправді складає лише… 2 млн грн плюс енергоносії 560 тис.
Людмила Валентинівна Святська, обурена рішенням міського голови та вважає, що колектив лікарів не заслуговує на таку долю.
Мені ставилось завдання, як керівнику закладу, робити так, щоб було для людей. Під таким гаслом «Для людей» створювався цей Центр. І я вважаю, що з завданням міського голови і Народного депутата справилась. Бо дійсно, все робилося для людей і не гірше як в Польщі, — наголосила Людмила Валентинівна.
А основною причиною закриття Центру Людмила Святська вважає незадоволення головного лікаря Полонської районної лікарні, який неодноразово направляв листи до Полонської міської ради щодо приєднання діагностичного центру до ЦРЛ.
Одразу після скандального рішення сесії міський голова Франц Скримський зустрівся з лікаркою Гумінською та т.в.о. головного лікаря Центру Людмилою Святською в її кабінеті. Ні журналістів, ні людей в кабінет Франц Скримський не пустив.
Після розмови ми запитали в медиків про її зміст. Лікарки повідомили, що міський голова запропонував їм замість Центру створити приватний медичний заклад на базі ФОП, на який уже пообіцяв кошти. За оцінками медиків, на сьогодні це не менше 3 млн. грн. Отже, виникає запитання: чому в Полонській громаді для комунального закладу, що надає безкоштовні послуги грошей не вистачає, а для приватного закладу вони є?
До речі, в полончан вже є побоювання того, що дороговартісний апарат УЗД, який начебто хочуть передати ЦРЛ, має перейти в приватні руки,-де надаватимуть уже платні послуги.
А от спілкування з депутатами додало нам впевненості в тому, що вони здебільшого самі не розуміють, що відбувається та за що голосували, ухвалюючи рішення про вилучення майна і припинення діяльності Консультативно-діагностичного центру.
Наприклад, Лідія Савіцька, депутатка Полонської міської ради, голова фракції «За конкретні справи», так прокоментувала ситуацію нашим журналістам: «Фінансування немає. Тому майно потрібно передати на лікарню, а Консультативно-діагностичний центр і далі буде працювати просто як підрозділ ЦПМСД».
Я вважаю, що лікарі, якщо немає фінансування, мають перейти до Центру ПМСД та створити окремий підрозділ. Щоб спеціалісти залишилися, і надалі працювали та надавали людям якісні послуги. Це моя думка, але до неї ніхто не прислуховується. Взагалі я не вирішую такі питання. Такі питання вирішуються на рівні міського голови і депутатів, — розповів своє бачення Шидей Микола Васильович, депутат Полонської міської ради.
Ми запитали у головного лікаря Центру ПМСД Сімчера Івана Васильовича, чи приєднали депутати Діагностичний центру до його ПМСД і чи працюватимуть там лікарі Центру окремим підрозділом.
Це зовсім не так! — заперечив твердження депутатів Іван Васильович. — Діагностичний центр мали приєднати до ЦРЛ, а не до ЦПМСД. Але власник ЦРЛ, Полонська районна рада, не хоче його приймати.
Це наводить на думку, що депутати повністю покладаються на бачення ситуації міським головою. Лише невелика частина депутатів мають позицію, що кардинально відрізняється від інших. Один із таких депутатів, є Олександр Бобров – депутат Полонської міської ради ОТГ, голова постійної комісії міської ради з питань комунальної власності. Саме у нього ми змогли отримати найбільше інформації щодо ситуації, що утворилася навколо Центру.
Своє бажання закрити Діагностичний центр міський голова спочатку зовсім не пояснював, намагаючись зробити «свою справу» кулуарно по «тихому», навіть сесії міської ради пробував проводити «дистанційно» та «закрито». А коли громада зажадала від нього відповідей, пояснює свою позицію досить плутано та цинічно. Він говорить, про «економічну доцільність», що «немає можливості фінансувати Центр» та начебто бажає «зберегти Полонську ЦРЛ».
Чому я кажу цинічно? Тому що створення Діагностичного центру не переслідувало за мету «економічну доцільність», а мало соціально спрямований характер забезпечення населення громади шляхом надання якісних та безкоштовних медичних послуг. Простими словами, громада закупила обладнання, є медичні ліцензії, є відремонтоване приміщення, є кваліфікований медичний персонал, надаються послуги, а бюджет громади забезпечує заробітну плату персоналу та витрати на енергоносії. Адже, коли ми будуємо та відкриваємо якийсь громадський простір (сквери, парки, площадки), ми не ставимо там турнікети для збирання коштів з відвідувачів, а забезпечуємо жителів громади якісною безкоштовною послугою. Щодо «неможливості фінансувати комунальний заклад»: так от, власні надходження до бюджету громади за минулий рік склали майже 108 млн. грн.. Лише витрати на утримання виконавчого апарату Полонської міської ради ОТГ у 2019 році обійшлося жителям громади у кругленьку суму — 25 млн. гривень, а за перші чотири місяці 2020 року — більше 6 мільйонів 500 тисяч гривень. Тобто, на утримання себе і своєї команди гроші є.
І останнє, на моє глибоке переконання, неможливо щось зберегти, при цьому щось знищивши. Тобто маніпулятивна позиція, що, закривши Діагностичний центр, ми «рятуємо» ЦРЛ, не витримує жодної критики. По–перше, на сьогоднішній день, Полонська центральна районна лікарня належить Полонській районній раді. За свою каденцію Полонський міський голова жодного разу не ініціював передачу ЦРЛ з району до громади та не спромігся розробити комплексну програму фінансової підтримки районної лікарні. Збереження та реформування ЦРЛ має бути пріоритетом вже нового складу міської ради та міського голови і проводитись комплексно по стратегічному плану із врахуванням позитивного досвіду роботи Діагностичного центру та, в першу чергу, думки пацієнтів, які обслуговуються в Полонській ЦРЛ.
Проте, замість того, щоб почути думку громади та фахівців, мер з «маніакальною наполегливістю», порушуючи права громадян та регламентні норми міської ради, продовжує спроби знищити Діагностичний центр. А ще в підконтрольних йому місцевих ЗМІ, нехтуючи правилами елементарної порядності, грубо ображає людей та розгорнув компанію дезінформації громади.
Насправді, такі дії мера зумовлені лише двома його цілями: хоче здавати майно громади в оренду медичним ФОПам для надання платних послуг та намагається приховати масштабні зловживання під час закупівлі медичного обладнання та ремонтних робіт.
Адже у 2017 – 2018 рр. виконавчим комітетом Полонської міської ради було закуплено за кошти громади медичне обладнання на суму 2 470 907,00 грн. Як виявилось за вкрай завищеними цінами, лише на закупівлі УЗД апарату, за інформацією обласної Прокуратури, завищено ціну більше ніж на півмільйона гривень. Меблі на суму 196 562,00 грн. та проведено реконструкцію приміщення на суму 499 961,00 грн. Як виявилось, в результаті аудиторської перевірки при проведенні ремонтних робіт, за результатами обміру встановлено завищені об’єми виконаних робіт та кількість використаних будівельних матеріалів, чим завдано збитків громаді на десятки тисяч гривень.
Зі свого боку, ми продовжимо відстоювати конституційне право людей на якісне медичне обслуговування та будемо всіма доступними для нас законними засобами протистояти свавіллю міського голови. Саме тому подано позов до Хмельницького Адміністративного суду з вимогою зупинити незаконні дії місцевої влади та повернути право людей на якісну медичну допомогу.
19 червня 2020 року о 10 годині в будинку культури відбудеться сесія, на якій планують остаточно знищити Консультативно-діагностичний центр громади. Запрошую всіх небайдужих прийти і захистити лікарів та Центр.
І справді, на сайті Шепетівської місцевої прокуратури дійсно є інформація про наявність кримінального провадження за фактом завищення на пів мільйона гривень вартості апарату УЗД під час процедури державної закупівлі Полонською ОТГ: при допустимій ціні цієї системи менше 600 тис грн. до лікувального закладу її доставлено за 1 мільйон 150 тис грн.
Як повідомив керівник місцевої прокуратури Іван Комар, за фактом незаконного заволодіння постачальником бюджетними коштами на суму більше пів мільйона гривень прокуратурою розпочато кримінальне провадження за ч. 3 ст. 191 КК України — заволодіння чужим майном шляхом зловживання службовою особою своїм службовим становищем, вчинене за попередньою змовою групою осіб.
Тож слідство має встановити, хто саме був серед змовників та в чому полягала участь кожного. Та чи не ускладнить роботу слідства передача цього майна в «треті руки»?
Децентралізація чи диктатура?
На жаль, збираючись писати про чергові успіхи Полонської об’єднаної територіальної громади вимушені були вас розчарувати. Нам також це було неприємно.
Втім, згадуються настанови директора Хмельницького центру розвитку місцевого самоврядування Сергія Яцковського в день презентації Консультативно-діагностичного центру журналістам, на які ми тоді не звернули увагу:
У всіх громадах є дві найголовніші проблеми. Перша проблема — нестача кадрів і проблема неефективного використання ресурсу. Друга — дуже низька активність громадян. Громада буде дієвою і ефективною тільки при наявності громадського контролю і громадських активістів. Якщо раніше їх боялися, то сьогодні я закликаю, щоб активістів було якомога більше. Якщо не контролювати орган місцевого самоврядування, то рано чи пізно починається диктатура: я так сказав — ви так зробили, мене все одно ніхто не контролює. Тому дієвий контроль — участь в роботі сесії, участь в комісіях.
В деяких громадах вже започаткували відкритий бюджет, коли будь-хто може зайти на сайт громади і подивитися всі платіжні доручення за день. Я закликаю всіх не бути байдужими. Якщо ви хочете, щоб насправді на вашій території щось мінялося, то цікавтеся, що відбувається в громаді і висловлюйте свою точку зору.
Олег Кравчук
Читайте також:
Де Полонській громаді взяти гроші на зарплати лікарям?
На Хмельниччині медики знову залишаться без зарплат і без роботи
Добра реформа та, що йде знизу
Як Полонська ОТГ готувалася до нового навчального року
Коментарі