Поки відомство Уляни Супрун очікує на завершення реформи первинної ланки вітчизняної медицини та планує переходити до вторинної (зараз визначається з розцінками, за якими держава оплачуватиме профільним лікарям візити пацієнтів), Полонська міська об’єднана громада не тільки вже реформувала вторинний рівень, але й повним ходом надає якісні послуги своїм громадянам та жителям прилеглих громад.
Є гарна зарплатня – є кадри
В Полонному вже підбили перші підсумки медичної реформи в громаді. Результат вартий уваги.
На сьогодні з 33 000 членів громади 87% людей вже заключили декларації зі своїми лікарями. Це було найважливіше завдання медиків і влади, адже від цього залежить і зарплатня лікарів, і укомплектованість персоналом медичних закладів громади і навіть умови, в яких будуть надаватися послуги населенню. Тож державних грошей, які почали надходити до місцевого Центру надання первинних медико-санітарних послуг вистачило не тільки, аби не закривати ФАПи в невеличких селах, розпочати ремонт корпусу № 2 ЦПМСД, а й на гідну зарплатню лікарям і медсестрам.
Як розповів журналістам голова міської об’єднаної територіальної громади Франц Скримський, зарплати сімейних лікарів в громаді змогли забезпечити на рівні 15 000 гривень, а медсестри отримують 7 800 грн.
Голова Полонської ОТГ Франс Скримський
Такій зарплатні могли б позаздрити навіть лікарі з обласного центру. Адже в Хмельницькому лише кілька лікарів-педіатрів змогли досягти зарплатні 13-14 тисяч гривень.
Розпитали ми про очікування і самих лікарів. З їхніх слів, спочатку були думки, аби йти на приватну практику, щоб отримувати великі гроші: є колеги з інших регіонів, які так і зробили. Але після першої ж отриманої зарплати вирішили, що зарплатня і умови праці цілком достойні. Тож в планах – і надалі працювати на добробут громади.
Можливо, саме тому і немає в громаді такого дефіциту медичних кадрів. Натомість нам вже доводилося зустрічати ОТГ, які місяцями не можуть знайти медпрацівників різного рівня навіть попри обіцяне безкоштовне житло.
Хоча, зі слів т.в.о. головного лікаря ЦПМСД Івана Сімчера, такого притоку пацієнтів за останні два місяці не очікували. На сьогодні майже всі лікарі «взяли» свою норму пацієнтів. Тож громада, аби забезпечити на високому рівні якість медичних послуг, готова взяти на роботу ще кілька лікарів.
Але це – лише початок. 8 листопада Полонська міська рада затвердила Програму розвитку первинної медико – санітарної допомоги на засадах сімейної медицини на 2018-2020 роки, згідно якої розпланувала першочергові завдання, які дозволять знизити кількість захворюваності, інвалідності та смертності мешканців громади. З переліком цих заходів можна ознайомитися на сайті громади. В підсумку місцева влада планує отримати результати налагодженням ефективного функціонування всієї медичної системи громади та наданням високоякісної медичної допомоги, яка до того ж має бути доступною кожному мешканцю.
На реалізацію цієї програми за 2 роки витратять майже 17,5 мільйонів гривень, 14,5 мільйонів з яких будуть кошти місцевого бюджету.
Таким чином громада закріпила гарний результат, але не зупинилася.
Добра реформа та, що йде знизу
Коли ми збиралися у відрядження до Полонного, очікували, що розповідатимемо вам, шановні читачі про те, як Полонська громада однією з перших націлилася на другий рівень медичної реформи. Такі плани — дійсно виклик для громади, адже офіційний старт реформи вторинного рівня намічено на 1 липня 2019 року. Але виявилося, що полончани на місцевому рівні цю реформу вже провели. А комунальному некомерційному підприємству міської ради «Консультативно-діагностичний центр Полонської об’єднаної територіальної громади», яке мало би тільки утворитися під час реформування вторинної ланки, виповнилося 100 днів.
Ідею не чекати оголошення старту зі столиці, а взятися за роботу полонська місцева влада прийняла «на ура». І у найкоротший термін не тільки відремонтувала старе адміністративне приміщення на території районної лікарні, утворила новий заклад і укомплектувала його фахівцями–професіоналами своєї справи, але й закупила найсучасніше обладнання. Такого переліку можливостей техніки експертного класу немає навіть на обласному рівні. Наприклад, апарат УЗД, хоч і обійшовся громаді понад 1 млн гривень, підбирали ретельно. І визначати на доброякісність пухлини на ньому можна, і працювати, згідно з технічними характеристиками, чи не 24 години на добу.
Єдине, що не змогли поки-що – забезпечити його використання хоча б у повну робочу зміну. Тому і розписана черга до спеціаліста на місяць. Люди приїздять навіть з сусідніх районів, та й обслуговує таких пацієнтів центр поки що безкоштовно.
Заклад не потерпає від нестачі кадрів. І, на нашу думку, саме завдяки тому, що влада працює на упередження. Адже в багатьох невеличких населених пунктах лікарі, не дочекавшись хоча б розуміння перспектив своєї роботи, а інде навіть і через побоювання реформи, знялися з насиджених місць і подалися шукати кращої долі.
В Полонській громаді лікарям і медперсоналу навіть не дали ні часу, ні можливості засумніватися у перспективах реалізації свого покликання саме в громаді. Більше того, серед місцевих медиків з’явилися і такі, що повернулися з Польщі,-де встигли попрацювати у тамтешніх медичних закладах.
З роботою консультаційно-діагностичного центру, який ще з грудня минулого року вже розпочав приймати пацієнтів, нас знайомила його керівник Людмила Святська:
У щойно відремонтованому приміщенні Центру прийом проводиться за шістьма напрямками і ведуть п’ять досвідчених спеціалістів: хірург, офтальмолог (він же дитячий офтальмолог), кардіолог, лікар з ультразвукової діагностики, уролог. Кабінети спеціалістів обладнанні найновішим сучасним обладнанням, яке дозволяє провести повну комплексну діагностику пацієнта. Кожен спеціаліст може прийняти протягом робочого дня до 30 пацієнтів. Отже за день Центр може обслуговувати біля 150 пацієнтів. Всього в центрі 13 працівників. Обслуговує заклад не тільки жителів громади, а і весь Полонський район.
Т.в.о. головного лікаря Полонського комунального некомерційного закладу «Консультаціно-діагностичний центр»
Далі справа за державою, адже, не зважаючи на те, що заклад вже зареєстрований у Національній службі здоров’я, фінансування його службою розпочнеться не раніше другого півріччя наступного року. Платитимуть як за кожний візит пацієнта, так і за успішне лікування. А поки Полонська об’єднана територіальна громада взяла на себе забезпечення фахівців і персоналу Центру зарплатами. Вирішили, що лікарі-спеціалісти мають заробляти не менше своїх колег сімейних лікарів. Вирішили – зробили. Відтепер і вони отримують завдяки коштам громади не менше 15 000 гривень на місяць. А от пацієнтам всі консультації і послуги безкоштовні завдяки фінансуванню об’єднаною громадою. Тільки на 2019 рік міська рада виділила на це 2 млн грн.
В Полонському районі я працюю вже 18 років – розповідає лікар-спеціаліст з ультразвукового дослідження Сергій Дерманський. – Раніше я працював на вітчизняному обладнанні. Але ця техніка, яку я сам обирав, може одразу зробити диференціальну діагностику на предмет злоякісного новоутворення чи доброякісного. На такому обладнанні приємно працювати. Навіть екран: якість зображення дуже висока, ми бачимо більше, ми бачимо ширше, і те, що раніше побачити не могли.
Лікар-спеціаліст з ультразвукового дослідження Сергій Дерманський
Олена Носаль, лікар-офтальмолог задоволена тим, що серед сучасного обладнання є і безконтактний тонометр, що вимірює очний тиск. Раніше доводилося це робити спеціальними гирьками.
Лікар-офтальмолог центру Олена Носаль
Камінь спотикання медичної реформи
Підхід громади до впровадження медичної реформи, зізнаємося, нас вразив, а от одна з невирішених проблем, навіть на первинному рівні, не здивувала. Адже в жодному комунальному медзакладі,-де б не побували наші журналісти (і мова зараз іде не тільки про Полонне), ми завжди стикалися з одним і тим же явищем, яке нанівець зводить результати роботи лікаря, що намагається викластися перед пацієнтом «на всі 100». І якщо це не здолати найближчим часом, все більше пацієнтів на питання, як ви оцінюєте зміни у наданні медичних послуг, які сталися завдяки реформі, відповідатимуть, що лікарям довіряють, але залишилися незадоволені.
Ні, це не корупція – жоден пацієнт реформованих медзакладів на це ще не жалівся. Це наша радянська спадщина – черга!
Втім, з огляду на успішне впровадження медичної реформи в громаді, очікуємо і на таке ж успішне вирішення проблем з чергами до кабінетів лікарів.
Олег Шаповалов
Коментарі